ISSN: 0187-4519
eISSN: 2604-1227

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ABSTRACT

Hipertensión ocular secundaria a complicaciones por capsulotomía posterior con Nd YAG láser en sospechoso de glaucoma

Secundary ocular hypertension as a complication of posterior capsulotomy with Nd YAG laser in glaucoma suspect

Abel Ramón-Concepción, Médico residente de Oftalmología, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Karla G. Chávez-Gutiérrez, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Ricardo D. Chávez-Gutiérrez, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Sergio Sital-Gastelum, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Efraín Romo-García, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Karina Ramos-Espinoza, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Germán Villagomez-Tirado, Médico adscrito, Hospital General de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Jesús R. Álvarez-Félix, Médico adscrito, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sin., México
Silvia Paz Camacho, Médico residente de Oftalmología, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Yolanda Chavéz-Romero, Médico residente de Oftalmología, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México

La realización de capsulotomía posterior está indicada cuando la agudeza visual está comprometida de tal forma que impacta en la realización de las actividades ordinarias o imposibilita la exploración de estructuras del polo posterior, como en la evaluación de la retina o del nervio óptico. Como es de suponer, no se encuentra libre de complicaciones. Dentro de las reportadas se encuentran: daño al lente intraocular, elevación de la presión intraocular (PIO), edema macular cistoide, desprendimiento de retina, endoftalmitis, iritis, vitritis, agujeros maculares y edema corneal. Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino de 70 años que 48 h después de la realización de capsulotomía posterior con láser Nd-YAG acude con dolor ocular y PIO de 34 mmHg. Se inicia manejo tópico y oral con hipotensores oculares y antiinflamatorios, con lo que se logran presiones oculares normales. Se encuentran en la exploración otras complicaciones como microgutas en el endotelio corneal, vítreo en cámara anterior, subluxación de LIO, desprendimiento del epitelio pigmentado de la retina, líquido subretiniano y edema corneal. Se decide vitrectomía y manejo conservador del LIO, seguimiento estrecho de PIO y conteo endotelial. Se logra reabsorción del líquido subretiniano, resolución del edema corneal y PIO de 12 mmHg sin hipotensores. La agudeza visual final es 20/40-2. El manejo multidisciplinario inmediato de las complicaciones de la capsulotomía posterior con láser Nd-YAG previene la pérdida de la transparencia de la córnea y disminuye o evita la neuropatía óptica secundaria al aumento de la PIO.

Keywords: Hipertensión ocular. YAG-Láser. Desprendimiento del epitelio pigmentado de la retina.

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