Martín Gallegos-Duarte, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Querétaro, Querétaro, Querétaro, México

Introducción: La endotropía congénita ofrece un modelo para estudiar cómo la ambliopía y la supresión actúan como estrategias neuroadaptativas. El análisis de coherencias corticales permite identificar los patrones de reorganización funcional que sustentan estas respuestas dentro de la economía del sistema visual. Objetivo: Analizar las coherencias intra- e interhemisféricas con el fin de identificar cambios neurofuncionales congruentes con la ambliopía, la supresión y la percepción visual, en la endotropía congénita. Método: Se analizaron las coherencias intra- e interhemisféricas mediante análisis neurométrico en niños con estrabismo congénito y se compararon con la población asintomática. Resultados: Se analizaron 16,128 valores coherenciales de 38 niños y 25 niñas de 4 a 14 años. La hipocoherencia intrahemisférica más significativa ocurrió para theta y delta en ambas vías parieto-temporales P3-T5 y P4-T6. Se evidenció una relación hipofuncional cortical hacia los lóbulos temporales. Las vías ventrales largas izquierda y derecha O1-T3 y O2-T4 presentaron hiperfunción de +5.76 para theta en el 23%. Se observó una pobre conectividad intertemporal e interfrontal, mientras que la relación occipito-occipital fue prácticamente normal. Conclusiones: En la endotropía congénita existen alteraciones neurofuncionales corticales intra- e interhemisférica que pueden sistematizarse. Una coherencia interhemisférica occipito-occipital O1-O2 normal y una hipofunción temporo-temporal T3-T4 y T5-T6 estarían relacionadas con la ambliopía. Una hiperfunción en las vías occipito- temporales largas O2-T4 y O1-T3, y una pobre conectividad interhemisférica FP1-FP2, estarían relacionadas con la supresión. La hipofunción de las vías intrahemisféricas temporales cortas posteriores P3-T5 y P4-T6, e interhemisféricas FP1- FP2, dificultaría la percepción visual. Estos cambios neuroadaptativos sugieren que la ambliopía y la supresión son estrategias distintas en la economía del sistema visual para disminuir la oscilación y el ruido visual, mientras que las alteraciones perceptuales podrían estar relacionadas con la hipofunción de los lóbulos temporales.

Keywords: Endotropía congénita. Estrabismo. Percepción visual. Supresión. Ruido visual.