Características celulares corneales de acuerdo al grado de queratocono por microscopía confocal
Oscar Baca-Lozada, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Deivis J. Delgado-Álvarez, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Regina Velasco-Ramos, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, Ciudad de México, México
Alejandro Babayán-Sosa, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Elisa Alegría-Gómez, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Brian E. Pérez-Flores, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Aarón M.J. Salcedo-Medina, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Óscar Fernández-Vizcaya, Departamento de Córnea, Alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., Ciudad de México, México
Objetivo: Analizar la relación entre el grado de queratocono (QC) y los cambios celulares en la córnea mediante microscopía confocal. Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo de 120 ojos de pacientes diagnosticados con QC, atendidos en el Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva de la Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, I.A.P., entre abril y agosto de 2024. Resultados: La edad media fue de 24.6 ± 6.93 años (intervalo de 14-46 años). En el epitelio, se observó una disminución progresiva de la densidad celular desde el grado I (4,710.1 células/mm²) hasta el grado IV (2,795.2 células/mm²), con aumento del espacio intercelular y mayor presencia de células alargadas en grados avanzados (p < 0.05). El patrón en remolino apareció en los grados II y III, sin relación significativa entre depósitos hiperrefléctivos y el grado de la enfermedad. En el estroma, se evidenció una reducción significativa de queratocitos, conforme avanza el grado. Microlagunas, bandas alternas y patrón en panal de abeja fueron más frecuentes en grados avanzados, junto con cambios en la morfología y reflectividad celular (p < 0.05). En el endotelio, la densidad celular redujo marcadamente en grados avanzados; pleomorfismo y polimegatismo estuvieron presentes en la mayoría de los casos. Por otra parte, la membrana de Bowman mostró rupturas y se observaron queratocitos cercanos a la misma en grados moderados y avanzados, reflejando degeneración estructural progresiva. Conclusiones: Los hallazgos confirman una constante renovación celular, alteraciones morfológicas y estructurales del tejido corneal relacionadas con el uso de lente de contacto, proceso inflamatorio y adelgazamiento de tejido.
Palabras clave: Grados de queratocono. Microscopía confocal. Morfología de las células corneales. Queratocono.
