Tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina regmatógeno pediátrico: vitrectomía pars plana frente a cerclaje scleral, versus método combinado

Lukpan Orazbekov, Department of First Ophthalmology, Kazakh Eye Research Institute, Almaty, Kazakhstan
Elmira Kanafyanova, Department of Science, Kazakh Eye Research Institute, Almaty, Kazakhstan
Kairat Ruslanuly, Department of First Ophthalmology; Department of Science, Kazakh Eye Research Institute, Almaty, Kazakhstan

Objetivo: Analizar e informar de los resultados de los pacientes sometidos a cirugías vitreorretinianas por desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) pediátrico. Método: El estudio fue controlado no ciego/no aleatorizado. Entre julio de 2020 y julio de 2021, se inscribieron niños menores de 16 años con DRR pediátrico y se asignaron a una de las siguientes cohortes de tratamiento en función del tipo de cirugía: bucle escleral, vitrectomía pars plana y vitrectomía pars plana combinada con bucle escleral (Grupos I, II y III, respectivamente). El periodo de seguimiento fue de hasta 6 meses. Resultados: Se incluyeron en el estudio 68 niños (68 ojos) con ERR pediátrica: Grupo I: 28 ojos (41,2%); Grupo II: 24 ojos (35,4%); Grupo III: 16 ojos (23,5%). La edad de los pacientes oscilaba entre 8 y 16 años y la media ± desviación estándar (DE) era de 11,2 ± 3,9 años: 29,4% mujeres (n = 20) y 70,6% hombres (n = 48). De estos pacientes, 34 (50,0%) casos de RRD pediátrica se produjeron tras traumatismo cerrado del globo ocular, 22 (32,3%) casos se asociaron a miopía alta, 10 (12,2%) casos fueron idiopáticos y 2 (2,4%) se produjeron tras cirugía ocular previa. En los 6 meses de seguimiento, se consiguió una fijación completa de la retina en el 78,6%, el 70,8% y el 100% de los casos de los Grupos I, II y III. Se alcanzó una agudeza visual mejor corregida ≥ 1,0 (LogMAR) en el 85,7%, 66,7% y 62,5% de los casos de los Grupos I, II y III, respectivamente. Conclusiones: Se pueden conseguir resultados favorables en todos los tipos de cirugía pediátrica de RRD, incluyendo PPV, SB y su combinación. El tratamiento de la CRR pediátrica sigue siendo un reto debido a la elevada tasa de RVP y de desprendimiento de mácula, que podrían dar lugar a una cirugía infructuosa.

Palabras clave: Cirugía vitreorretiniana. Hebilla scleral. Vitrectomía. Desprendimiento de retina regmatógeno pediátrico.